Žijeme dlhšie, no strácame desať rokov zdravého života
Na občianskom preukaze majú rovnaký počet rokov, no žijú v dvoch odlišných svetoch. Každý pozná sedemdesiatnika, ktorý cez víkend behá po parku, aj jeho rovesníka, ktorý má problém vstať z kresla. Dlhovekosť znamená žiť dlho a kvalitne, nie iba dlhšie.
Pri preventívnej prehliadke nestačí, že výsledky krvných testov sú v normálnom rozmedzí. Neznamená to, že telo nevedie tichý boj ďaleko od zrakov laboratória.
Dĺžka života verzus dĺžka zdravého života
Dĺžka života je chronologický čas od narodenia po smrť, teda koľko rokov máme na papieri. Dĺžka zdravého života vyjadruje, koľko z týchto rokov môžeme tancovať, cestovať, pracovať a tešiť sa zo života bez bolesti. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie ide o obdobie prežité v plnej funkčnej zdravotnej kondícii.
Počas 20. storočia sa priemerná dĺžka života takmer zdvojnásobila. Moderná medicína však dokáže udržať človeka nažive desaťročia po vypuknutí choroby, no často nedokáže zabrániť samotnej chorobe. Čím dlhšie žijeme, tým dlhšie sme chorí.
Kde strácame desať rokov zdravého života
Údaje Svetovej zdravotníckej organizácie na základe indexu HALE ukazujú rozdiel medzi počtom prežitých rokov a rokov strávených v plnom zdraví. V Švajčiarsku je očakávaná dĺžka života 83,8 roka a dĺžka života v plnom zdraví 71,2 roka, teda približne 12,6 roka s chronickým ochorením. V Poľsku je to 77,5 roka oproti 66,1 roka, čo je približne 11,4 roka. V Srbsku 75,9 roka oproti 66,0 roka, približne 9,9 roka. V Rumunsku 75,6 roka oproti 64,8 roka, približne 10,8 roka. Európsky priemer je 77,9 roka očakávanej dĺžky života a 66,7 roka v zdraví, teda približne 11,2 roka s chronickým ochorením.
Štyria vinníci
Výskumy WHO a globálne štúdie uverejnené v časopise The Lancet identifikujú štyri hlavné skupiny chronických ochorení, ktoré odborníci na preventívnu medicínu označujú ako štyroch jazdcov starnutia. Sú zodpovedné za viac ako 80 percent straty funkčnej, zdravej dĺžky života, pohyblivosti a nezávislosti v starobe.
Patria sem kardiovaskulárne ochorenia, ako infarkt, mozgová príhoda a ateroskleróza. Ďalej rakovina, malígne ochorenia spôsobené chronickým zápalom a poškodením buniek. Nasledujú neurodegeneratívne ochorenia, predovšetkým Alzheimerova choroba a iné formy demencie, ktoré ničia kognitívne funkcie, pamäť a duševnú bystrosť. Štvrtou skupinou je metabolická dysfunkcia vrátane inzulínovej rezistencie a cukrovky 2. typu, ktorá pôsobí ako skrytý katalyzátor urýchľujúci uvedené tri ochorenia.
Žiadna z týchto porúch sa nevyvinie zo dňa na deň. Všetky začínajú nenápadne, 10 až 15 rokov predtým, než štandardné laboratórne testy ukážu prvé zvýšené hodnoty alebo sa objavia prvé viditeľné príznaky.
Krvné markery s desaťročným predstihom
Štandardná prehliadka meria základné parametre, ako hladina glukózy nalačno alebo celkový cholesterol. Moderná medicína dlhovekosti sa zameriava na tri kľúčové ukazovatele.
Inzulín nalačno je včasný metabolický poplach. Ešte predtým, ako hladina glukózy prudko stúpne, pankreas po celé roky vylučuje kompenzačné množstvá inzulínu, aby hladina cukru na papieri vyzerala ideálne. Výskum uverejnený v časopise The Lancet Diabetes & Endocrinology potvrdil, že zvýšená hladina inzulínu nalačno sa vyskytuje 10 až 15 rokov predtým, ako hladina glukózy v krvi prudko stúpne a je stanovená diagnóza inzulínovej rezistencie alebo cukrovky.
Apolipoproteín B (ApoB) ukazuje skutočné riziko aterosklerózy a infarktu. Štandardný test LDL meria celkovú hmotnosť cholesterolu, nie však počet častíc, ktoré poškodzujú krvné cievy. Marker ApoB počíta presný počet týchto aterogénnych nosičov v krvnom obehu. Podľa usmernení Americkej kardiologickej spoločnosti (JACC) je ApoB presnejším ukazovateľom kardiovaskulárneho rizika ako klasický LDL cholesterol, keďže človek môže mať normálny cholesterol, ale vysoký počet častíc ApoB vytvárajúcich plaky v tepnách.
HbA1c a hs-CRP poskytujú pohľad na trojmesačné hladiny cukru a systémový zápal. HbA1c funguje ako videokamera a ukazuje priemernú hladinu cukru za posledné tri mesiace. hs-CRP na rozdiel od bežného CRP, ktorý reaguje na akútny zápal, detekuje tichý, chronický, mierny zápal, ktorý v priebehu rokov poškodzuje tkanivá a urýchľuje biologické starnutie.
Anatómia tichej choroby
Prvých desať rokov je telo vystavené mimoriadnej záťaži. Hladina inzulínu je zvýšená, usadzujú sa častice ApoB, ale hladina cukru v krvi je na papieri v poriadku. Pri preventívnej prehliadke zaznie, že výsledky sú v normálnom rozmedzí. Po desiatich rokoch slinivka a cievy začínajú zlyhávať, telo stráca schopnosť kompenzovať tieto zmeny a hladina cukru v krvi prudko stúpa.
Podľa WHO až 80 percent predčasných kardiovaskulárnych ochorení, mozgových príhod a cukrovky 2. typu je možné úplne predísť včasným odhalením metabolických zmien a úpravou každodenných návykov. Pri ďalšom preventívnom krvnom vyšetrení možno zvážiť doplnenie parametrov, akými sú inzulín nalačno (FINS), ApoB a hs-CRP.
